Minggu, 22 Desember 2013

SOAP asuhan Kefarmasian


S
O
A
P
Diagnosa
Terapi
Assesment
08/12/07
1.       CKD stadium 5

Serum Cr = 12,8 mg/dl
Normal 0,9- 1,3 mg/dl
BON = 239 mg/dl
Normal : 18-55 mg/dl
LFG < 15 ml/menit

Captopril 3 x 12,5 mg
Osteocal 3 x 1
Asam Folat 2 x 1
Ada DRP
Waktu minum obat tidak diketahui .
apakah sebelum makan atau sesudah makan.
Direkomendasikan
30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan.
Dissarankan dilakukan monitoring serum kreatinin dan kalium saat penggunaan katopril jika <30 catopril.="" hentikan="" maka="" p="">
2.       Hipertensi 
grade 2
TD = 180/100 mg/dl
R = 24x/ menit
N= 80x/menit

Captopril 3 x 12,5 mg
Herbesser 1 x 1
Amlodipine 1 x 1
Ada DRP
Waktu minum obat tidak diketahui.
 apakah sebelum makan atau sesudah makan.
Terlalu banyak obat antihipertensi.
Ada terapi tetapi tidak dikehendaki (diuretik)
Direkomendasikan
Diminum setelah makan.
Diberikan obat diuretik loop.
3.       Asam Urat
Asam Urat = 8,3 mg/dl
Pemeriksaan urinalisis menunjukkan kristal = asam urat (+)

Allupirinol 3 x 1
Asam Mefenamat 3 x 1

Ada DRP
Waktu minum obat tidak diketahui.
apakah sebelum makan atau sesudah makan.
Dosis yang tidak tepat.
Pemilihan obat yang tidak tepat.
Direkomendasikan
Menurunkan dosis Allupirinol 1 x 1/ 2 hari.
Menghentikan pengobatan (Asam Mefenamat).
4.       Anemia
(sesak nafas, mual, pusing)
Hb = 8,1 g/dl


-

Ada indikasi tetapi  tidak diterapi
Direkomendasikan cepat untuk memeberikan PRC

5.       Uremia
(tanda-tandanya mual, pusing)


Radine 2 x 1
Ada DRP
Waktu minum obat tidak diketahui.
apakah sebelum makan atau sesudah makan.
Direkomendasikan
Radin diminum sesudah makan malam atau sebelum tidur.



Tidak ada komentar:

Posting Komentar